Screening im Zusammenhang mit 60% geringerem Brustkrebsrisiko

Frauen, die am Brustscreening teilnehmen, haben einen deutlich größeren Nutzen von Behandlungen als diejenigen, die nicht untersucht werden, wie eine Studie ergab.

Diejenigen, die sich für die Teilnahme an einem organisierten Brustkrebs-Screening-Programm entschieden haben, hatten ein um 60 Prozent geringeres Risiko, innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose an der Krankheit zu sterben, wie Untersuchungen der Queen Mary University of London zeigten.

Die Studie an mehr als 50.000 Frauen ergab auch, dass 47 Prozent weniger Risiko, innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose an Brustkrebs zu sterben, besteht.

Forscher sagten, dass dieser Nutzen auftritt, weil das Screening Krebs in einem früheren Stadium erkennt, was bedeutet, dass sie viel besser auf die Behandlung reagieren.

Die Studie, die im Peer-Review-Journal Cancer der American Cancer Society veröffentlicht wurde, wurde von einer führenden Wohltätigkeitsorganisation als „bahnbrechend“ beschrieben.

Frauen in England im Alter zwischen 50 und 70 Jahren werden derzeit alle drei Jahre automatisch zur Brustkrebsvorsorge eingeladen, mit ihrer letzten Einladung zwischen ihrem 68. und 71. Geburtstag.

Das Screening-Programm wird von Public Health England durchgeführt und die Tests werden von NHS-Krankenhäusern durchgeführt.

Doch die Zahl der Frauen, die die Einladung annehmen, ist auf den niedrigsten Stand seit einem Jahrzehnt gesunken, mit einer durchschnittlichen Teilnahmequote von mehr als 70 Prozent.

Die Beteiligungszahlen sind im ganzen Land sehr unterschiedlich, mit niedrigeren Werten in ärmeren, innerstädtischen Gebieten.

Senior-Autor Professor Stephen Duffy von der Queen Mary University of London sagte: „Die jüngsten Verbesserungen bei den Behandlungen haben zu einer Verringerung der Todesfälle durch Brustkrebs geführt.

Diese neuen Ergebnisse zeigen jedoch, welch wichtige Rolle auch das Screening spielen muss, da es Frauen einen viel größeren Nutzen aus modernen Behandlungen bietet.

Wir müssen sicherstellen, dass sich die Teilnahme an Brustscreening-Programmen verbessert, insbesondere in sozioökonomisch benachteiligten Gebieten“.

An der Studie nahmen 52.438 Frauen im Alter von 40 bis 69 Jahren in der Grafschaft Dalarna, Schweden, während 39 Jahren der Screeningzeit (1977-2015) teil.

Alle Patienten wurden unabhängig von der Art der Erkennung nach den neuesten nationalen Richtlinien phasengerecht behandelt.

Frühere Studien haben Screeninguntersuchungen mit einem um 10-20 Prozent geringeren Sterberisiko durch Brustkrebs verknüpft.

Die Ermittler unter der Leitung von Dr. Laszlo Tabar vom Falun Central Hospital in Schweden verwendeten eine neue Methode, um die Bewertung der Auswirkungen der organisierten Mammographie-Screening auf den Tod durch Brustkrebs zu verbessern, indem sie die jährliche Inzidenz von Brustkrebs, der innerhalb von 10 Jahren und innerhalb von 20 Jahren nach der Diagnose Brustkrebs zum Tode führt, berechneten.

Experten sind sich einig, dass ein regelmäßiges Brustscreening bei der Früherkennung von Brustkrebs nach Angaben des NHS von Vorteil ist, und Frauen benötigen weniger wahrscheinlich eine Mastektomie oder Chemotherapie.

In diesem Jahr wurde jedoch bekannt, dass 450.000 Frauen lebensrettende Scans verweigert wurden und bis zu 270 starben früh nach einem „kolossalen“ IT-Ausfall im NHS, der fast ein Jahrzehnt andauerte.

Den Opfern im Alter zwischen 68 und 71 Jahren wurden nie Briefe geschickt, die ihnen ein letztes routinemäßiges Brustscreening anboten, da von 2009 bis dieses Jahr ein IT-Fehler auftrat.

Etwa 150.000 dieser Frauen starben und der ehemalige Gesundheitsminister Jeremy Hunt gab zu, dass zwischen 135 und 270 von ihnen Brustkrebs entwickelten, der ihr Leben verkürzte.

Den Frauen wurde versichert, dass sie ihre endgültigen Einladungen bis Ende Mai 2018 erhalten würden.

Rachel Rawson, klinische Krankenschwester bei Breast Cancer Care, sagte: „Die schockierenden Mängel, die Anfang des Jahres bei der Einladung aufgedeckt wurden, dürfen sich nicht wiederholen.

Diese bahnbrechende Studie unterstreicht deutlich, dass die Diagnose durch Screening für viele, viele Frauen ein längeres Leben bedeutet, da die Behandlung umso effektiver ist, je früher Brustkrebs erkannt wird.

Der NHS schätzt, dass sein Screening-Programm etwa ein Leben pro 200 Frauen rettet, die auf Brustkrebs untersucht werden, was etwa 1.300 geretteten Leben pro Jahr im Vereinigten Königreich entspricht.

Allerdings kann das Screening als unnötige Belastung angesehen werden.

Etwa drei von 200 untersuchten Frauen werden mit einem Krebs diagnostiziert, der nie lebensbedrohlich geworden wäre, was etwa 4.000 Frauen pro Jahr entspricht, denen eine unnötige Behandlung angeboten wird.

Frau Rawson sagte: „Es ist von entscheidender Bedeutung, dass jede berechtigte Frau auf die Möglichkeit zählen kann, an einer Vorsorgeuntersuchung teilzunehmen, und die über 70-Jährigen müssen informiert werden, dass sie nach eigenem Ermessen Mammographien anfordern können.

Die Befähigung der Frauen, die richtigen gesundheitlichen Entscheidungen für sie zu treffen, mit klaren, ausgewogenen Informationen, sollte eine absolute Priorität sein.

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