Männer sind „bereit, frühere Todesfälle zu riskieren, um eine Operation wegen Prostatakrebs zu vermeiden“.

Männer mit Prostatakrebs sind bereit, niedrigere Überlebenschancen zu akzeptieren, um die Nebenwirkungen von Operationen und Strahlentherapie zu vermeiden, haben Forscher gefunden.

Eine Studie mit mehr als 600 britischen Prostatakrebs-Patienten ergab, dass sie über die Auswirkungen der Behandlung auf ihr Sexualleben und die Möglichkeit der Inkontinenz besorgt waren.

Die Ergebnisse können helfen, Ärzte davon zu überzeugen, die Überbehandlung von Tausenden von Männern mit Prostatakrebs mit marginalen Vorteilen für ihre Gesundheit zu reduzieren.

Die Forschung, die vom Imperial College London geleitet wird, deutet darauf hin, dass Männer gerne ein gewisses Vertrauen in ihre Überlebenschancen haben würden, um Komplikationen zu vermeiden.

In Großbritannien werden jedes Jahr rund 47.000 Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert – aber die Schwere der Erkrankung ist sehr unterschiedlich.

Die schnelle Behandlung von Männern mit aggressiveren Formen der Krankheit ist lebenswichtig und könnte bei Verzögerung tödlich sein, da jedes Jahr 11.800 Männer an der Krankheit sterben.

Bleibt der Krebs jedoch in der Prostata enthalten und breitet sich nicht aus, ist es oft am besten, überhaupt keine Behandlung anzubieten, und zwar in einem Ansatz, der als „aktive Überwachung“ bekannt ist.

Doch bisher sind viele Ärzte nicht bereit, das Risiko einzugehen – vorausgesetzt, Männer wollen ihre Überlebenschancen um jeden Preis erhöhen.

Derzeit werden jährlich etwa 20.000 Männer behandelt, einschließlich Strahlentherapie oder Operation, die eigentlich unnötig sein können.

Die Daily Mail setzt sich dafür ein, die Behandlung von Prostatakrebs nach Jahrzehnten der Vernachlässigung und Unterinvestition zu verbessern.

Studienleiter Professor Hashim Ahmed, der die Ergebnisse auf der Konferenz des National Cancer Research Institute in Glasgow vorstellte, sagte: „Männer mit frühem Prostatakrebs haben die Wahl zwischen aktiver Überwachung, mit regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen und invasiver Therapie, wie der Entfernung der Prostata oder Strahlentherapie.

Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Männer mit risikoarmem Prostatakrebs nach zehn Jahren nach der Behandlung keine Verbesserung des Überlebens erzielen.

Männer mit hochriskantem Prostatakrebs gewinnen eine fünfprozentige Verbesserung des Zehnjahresüberlebens durch die Behandlung.

Bei Männern mit einer Erkrankung mittleren Risikos besteht Unsicherheit darüber, ob die Behandlung das Überleben beeinträchtigt“.

Er fügte hinzu: „Männer, die eine Behandlung erhalten, leiden unter Nebenwirkungen wie Urininkontinenz, täglicher Gebrauch der Polster, Verlust der Erektionsfähigkeit, trotz Medikamenten wie Viagra, und einige werden eine weitere Behandlung benötigen.

Wir wissen, dass Männer länger leben wollen, aber viele Männer werden nach der Behandlung depressiv und ihre Lebensqualität und persönlichen Beziehungen sind beeinträchtigt.

Das Team von Professor Ahmed befragte 634 Männer, die in britischen Krankenhäusern neu mit Prostatakrebs diagnostiziert wurden.

In jedem Fall war der Krebs noch nicht ausgebreitet und die Behandlungsentscheidungen waren noch nicht getroffen.

Die Interviews zeigten, dass das Überleben der wichtigste Faktor war – aber auch die Vermeidung von Inkontinenz oder Weiterbehandlung und die Aufrechterhaltung eines Sexuallebens waren wichtig.

Im Durchschnitt waren Männer bereit, eine Chance von 0,68 Prozent auf ein besseres Überleben aufzugeben, wenn dies bedeutete, dass sie eine Verbesserung der Chance, die Harnfunktion zu erhalten, um ein Prozent erreichen konnten.

Sie waren auch bereit, eine 0,41-prozentige Chance auf ein besseres Überleben aufzugeben, im Gegenzug für eine einprozentige Verbesserung der Chance, nicht mehr behandelt zu werden.

Und sie würden eine 0,28-prozentige Chance auf ein besseres Überleben aufgeben, für ein eineinhalb Prozent mehr Chance, eine Erektion erreichen zu können.

Professor Ahmed sagte: „Es ist leicht anzunehmen, dass die wichtigste Motivation der Patienten das Überleben ist, aber diese Forschung zeigt, dass die Situation nuancierter ist.

Männer wollen ein langes Leben, aber sie schätzen Behandlungen mit geringen Nebenwirkungen sehr, so sehr, dass sie im Durchschnitt bereit waren, ein niedrigeres Überleben zu akzeptieren, wenn das Risiko von Nebenwirkungen gering war.

Die Höhe des niedrigeren Überlebens, das sie bereit waren zu akzeptieren, ist ungefähr gleich dem kleinen Nutzen, den sie von einer radikalen Operation oder Strahlentherapie anstelle einer aktiven Überwachung erwarten könnten.

Jeder Patient unterscheidet sich in Bezug auf die von ihm bevorzugte Behandlung, aber es kann ihm helfen zu wissen, dass viele Männer über das Gleichgewicht zwischen Quantität und Lebensqualität nachdenken, und er sollte nicht glauben, dass es falsch ist, ähnliche Gedanken zu haben.

Andrew Seggie von der Wohltätigkeitsorganisation Prostate Cancer UK sagte: Diese Forschung unterstreicht erneut, dass die aktive Überwachung eine wichtige Behandlung für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs mit geringem und mittlerem Risiko ist und routinemäßig Männern angeboten werden sollte, die dafür geeignet sind.

Diese Beweise zeigen, wie wichtig die Vermeidung von Nebenwirkungen und Lebensqualität für diese Männer ist.

Es wird auch bekräftigt, wie wichtig es ist, dass Männer hochwertige, evidenzbasierte Informationen über Risiken, Überlebensraten und Nebenwirkungen verschiedener Behandlungen erhalten, damit sie mit Sicherheit eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, was für sie richtig ist.

Er fügte hinzu: „Wir wissen aus unseren eigenen Untersuchungen, dass die Nutzung der aktiven Überwachung zwar zunimmt, es aber immer noch große Unterschiede im Land gibt, wie und an wen sie angeboten wird und wie sie durchgeführt wird.

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