Lyme-Borreliose ist auf dem Vormarsch In Kanada, aber Wissenschaftler warnen vor falsch-Positive Testergebnisse

Die kanadische Regierung nur 128 Fälle von Lyme-Borreliose in 2009 gemeldet, doch diese Zahl vervierfacht in fünf Jahren stieg auf 522 gemeldeten Fälle im Jahr 2014. Mit der Krankheit immer häufiger nördlich der unteren 48 sollte die Kanadier, die Suche nach einer Diagnose von kommerziellen Laboren in den USA auf der Suche nach möglichen Fehlalarme. Bei drei von vier solchen Laboratorien fand eine Untersuchung falsch-Positive Ergebnisse um 2,5 Prozent auf 25 Prozent der Menschen ohne die Krankheit gegeben wurden.

„Die serologische Diagnostik der Lyme-Borreliose in Kanada ist am besten mit standard Laborprotokolle von National Microbiology Laboratory of Canada anhand von Kriterien, die von den Zentren für Disease Control and Prevention (CDC), empfohlen umgesetzt“ schrieb der Autoren eines veröffentlichten Kommentars.

Kanadas Public Health Care Systemtest ist jedoch auch unvollkommen, wenn es auf den jüngsten CDC Richtlinien basiert.

Lyme-Borreliose wurde erstmals im Jahre 1975 berichtet eine Gruppe von Kindern und Erwachsenen mit Wohnsitz in der Gegend von Lyme, Connecticut, begann ungewöhnlich arthritische Symptome erleben. Von 1977 51 Fälle von „Lyme-Arthritis,“ als Ärzte nannten es dann diagnostiziert worden. Noch wichtiger ist, war ein schwarz-legged Häckchen getragene Hirsch als verantwortlich für die Übertragung identifiziert worden.

Im Jahr 1982 entdeckt Dr. Willy Burgdorfer, arbeitete am Rocky Mountain Laboratory, eine Einrichtung der National Institutes of Health (NIH), das Bakterium verantwortlich für die Infektion, Borrelia Burgdorferi, zu seinen Ehren benannt. Zwei Jahre später, Serologie (Blut) Tests zur Verfügung, wurde allgemein so in Connecticut. Bekannt, damals unvollkommen zu sein, dieser bedauerlichen Trend hat sich bis heute fortgesetzt.

Ein Grund für einige Ungenauigkeit ist, dass fünf Unterarten von B. Burgdorferi , Buchhaltung für mehr als 100 verschiedene Stämme in den USA und weltweit 300 existieren. Ein weiterer Grund, sagte Dr. David Patrick, Co-Autor des Kommentars und Direktor der Schülerschaft und Public Health, University of British Columbia mit dem Timing des Tests zu tun hat. Gespräch mit The Globe and Mail, sagte Patrick Lyme-Borreliose-Tests „unempfindlich in frühe Infektion (wie HIV)“ weil es dauert eines infizierten Patienten Antikörper produzieren. In späteren Stadien der Erkrankung, aber die Tests sind sehr viel genauer, „sehr gut“ in Patricks Worte.

Prüfungen, die an die National Microbiology Laboratory of Canada folgen die Leitlinien durch die CDC und so sind so sensibel wie Tests im Spezialgebiet Diagnoselabors. Wenn auch unvollkommen, sie sind die besten bisher entwickelt.

„Aktuelle Diagnose weniger als optimal für frühen Krankheit sind“, schreiben die Autoren eines Berichts 2012 aus der CDC, die 27.203 bestätigte Fälle von Lyme-Borreliose und 9.104 wahrscheinliche Fälle im Jahr 2013 gemeldet. Unterdessen weiter NIH Wissenschaftler, neue Tests, neue Biomarker und die Rolle der Immunantwort zu erforschen.

Basierend auf den verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse, empfehlen die Kommentar-Autoren kanadischen Patienten mit möglichen Borreliose Symptome des nationale Laboratory bieten die besten verfügbare Informationen zu diesem Zeitpunkt Vertrauen. Immerhin zeigte ein Spezial-Labor in den USA, die hauseigenen Kriterien verwendet, falsch-Positive Ergebnisse für 57 Prozent der Proben, die von Menschen ohne die Krankheit.

„Fehler bei der Diagnose können Patienten der Behandlung speziell auf die wahre Ursache ihrer Symptome zu berauben, und können dazu führen, dass längere Therapie für eine Bedingung, die sie nicht besitzen,“ schreiben die Autoren. Sie fügte hinzu, dass die meisten Kanadier mit Spezialität Laborergebnisse Angabe Lyme-Borreliose in der Regel auch andere Ursachen für ihre Symptome haben.

Quelle: Gregson D, Evans G, Patrick D, Bowie W. Lyme-Borreliose: wie zuverlässig sind serologische Ergebnisse? CMAJ. 2015.

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