Keuchhusten-Impfstoff verhindert möglicherweise nicht, dass Menschen gesund, aber ansteckend werden

Wunderarbeiter, die sie sind, Impfstoffe sind nicht perfekt. Abgesehen von gelegentlichen Nebenwirkungen und unbequemen Verabreichungsmethoden (selbst die Nasensprays stechen ein bisschen), verhindern Impfstoffe nicht immer die Krankheit, vor der sie schützen sollen.

Wie beim Influenza-Virus geschieht dies häufig, weil der betreffende Keim sein Aussehen so ändert, dass er an dem Impfstoff-Training unseres Immunsystems vorbeigeht. In anderen Fällen verliert die Schutzwirkung des Impfstoffs langsam an Schlagkraft, wenn wir älter werden. In beiden Fällen müssen diese bekannten Mängel dazu führen, dass wir routinemäßig für eine Auffrischungskampagne zum Arzt gehen.

Der letztere Grund wurde weitgehend für das Wiederaufleben der Infektionskrankheit Pertussis verantwortlich gemacht, die auch als Keuchhusten bekannt ist. Pertussis bewirkt, dass die Betroffenen unter anderen Symptomen erschreckende Hustenanfälle haben und vor allem bei sehr jungen Menschen selten tödlich sein können. Obwohl einst als Relikt der Vergangenheit betrachtet, sind die Pertussis-Raten in den neunziger Jahren stetig gestiegen. Staaten wie Kalifornien erlebten ihren größten Ausbruch der bakteriellen Krankheit seit mehr als 60 Jahren (die Impfung gegen Impfungen wird zwar als anwesend angesehen) entfernte zweite Ursache für seine Rückkehr). Allein im vergangenen Jahr gab es laut den Centers for Disease Control (CDC) in den Vereinigten Staaten fast 30.000 Fälle von Pertussis, die zwar einen Rückgang gegenüber den 48.000 im Jahr 2012 verzeichneten, aber immer noch mehr als das Dreifache der im Durchschnitt gemeldeten Fälle vergangenen Jahrzehnten.

Experten des öffentlichen Gesundheitswesens haben den Anstieg der Fälle auf den Ersatz des Ganzzell-Pertussis-Impfstoffs (DTwP) durch eine azelluläre Version (DTaP) in den frühen 1990er Jahren zurückverfolgt, die sich stattdessen aus kleinen Fragmenten der Bakterien zusammensetzten (beide Versionen sind mit einem Impfstoff gegen Tetanus und Diphtherie (daher das Akronym). Obwohl letztere weniger Nebenwirkungen aufweist, scheint der Kompromiss weniger effektiv gewesen zu sein. Laut einer neuen Studie in BMC Medicine kann der Impfstoff jedoch nicht nur schneller seine Wirksamkeit verlieren als das Original, er könnte den Impfstoff zu gesunden, aber infektiösen Pertussis-Trägern machen.

Die Autoren stellten fest, dass eine frühere Studie mit geimpften Pavianen aus dem Jahr 2014 einen Trägereffekt gefunden hatte, und erstellten ein epidemiologisches Modell der Übertragung menschlicher Pertussis. Bei der Kartierung der berichteten Daten über Pertussis-Fälle durch die CDC gelangten die Autoren zu dem Schluss, dass der abnehmende Effekt des Impfstoffs die Zunahme von Pertussis nicht vollständig erklären könnte. Es musste eine Übertragung von geimpften Personen auf die ungeimpften Personen geben oder für die derzeitige Anzahl von Pertussis-Fällen zu wenig geschützt sein, um Sinn zu machen.

„Es könnte Millionen von Menschen geben, die nur einen geringfügigen Husten oder keinen Husten haben, um diese möglicherweise tödliche Krankheit zu verbreiten, ohne es zu wissen“, sagte der Autor der Studie, Ben Althouse, ein Omidyar-Stipendiat am Santa Fe Institute, in einer Presseerklärung. „Die öffentliche Gesundheit sollte jetzt handeln, um die tatsächliche Belastung durch Pertussis-Infektion besser einzuschätzen.“

Ihre Analyse, die in ihrer Bedeutung stört, ist kein Grund, die Impfung gegen Pertussis einzustellen, sagen die Autoren. Wenn überhaupt, sollte es die Leute nur dazu bringen, wachsamer zu sein, um ihre Schüsse zu erhalten. „Es sind die Symptome der Pertussis-Infektion, die die Menschen töten“, sagte der Koautor Sam Scarpino, „und der vorhandene Impfstoff verhindert die schwächenden Auswirkungen von Keuchhusten.“

Der DTaP-Impfstoff und seine fünf Auffrischimpfungen werden derzeit Kindern im Alter von 15 bis 18 Monaten verabreicht. Es wird jedoch empfohlen, dass Jugendliche und Erwachsene auch eine eigene Version (Tdap) erhalten. Selbst bei einem weniger wirksamen Impfstoff ist das Risiko einer Übertragung auf besonders anfällige Bevölkerungsgruppen wie Kleinkinder, die noch nicht in der Lage sind, umso geringer, je größer die Abdeckung ist.

„Es gibt viele Leute da draußen, die möglicherweise unwissentlich Pertussis übertragen“, sagte Scarpino. „Wenn Sie Ihr eigenes Kind nicht impfen lassen, besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Krankheiten oder sogar den Tod.“

Quelle: Althouse B, Scarpino S. Asymptomatische Übertragung und das Wiederaufleben von Bordetella pertussis. BMC-Medizin. 2015

Teilen Ist Liebe! ❤❤❤ 22 shares ❤❤❤

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

shares