Gewichtsabnahme und Bewegung in Kombination mit Geburtenkontrolle könnten Frauen mit PCOS helfen, schwanger zu werden.

Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom, einer häufigen Erkrankung bei Frauen, die bekanntermaßen Unfruchtbarkeit verursachen, könnten von Gewichtsverlust und Bewegung profitieren. In einer neuen Studie der Endocrine Society haben Forscher herausgefunden, dass die Kombination von gesunden Gewohnheiten den Eisprung bei Frauen mit PCOS verbessern könnte. Ihre Ergebnisse wurden im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlicht.

Laut der Mayo-Klinik ist das polyzystische Ovarsyndrom eine häufige endokrine Erkrankung bei Frauen und die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Bei einer Frau, die PCOS hat, sind die Androgenspiegel oder männlichen Sexualhormone wie Testosteron höher als normal, was zu einer Zunahme der männlichen Eigenschaften führt. Hormonelle Ungleichgewichte führen beispielsweise oft zu unregelmäßigen Regelblutungen aufgrund von fehlendem Eisprung, Gewichtszunahme, Akne, übermäßigem Haarwuchs im Gesicht und Körper oder dünner werdendem Haar am Kopf. Das Department of Health and Human Services‘ Office of Women’s Health schätzt, dass fünf Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten an PCOS leiden.

„Die Ergebnisse bestätigen, was wir seit langem vermutet haben – dass Bewegung und eine gesunde Ernährung die Fruchtbarkeit bei Frauen mit PCOS verbessern können“, sagte Dr. Richard S. Legro, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie und Public Health Sciences an der Penn State University, in einer aktuellen Pressemitteilung. „Veränderungen im Lebensstil vor der Vorstellung sind vorteilhaft, entweder allein oder in Kombination mit anderen Vorbehandlungsoptionen.“

In der Regel werden Frauen, die PCOS haben, die Geburtenkontrolle übernehmen, um den Androgenspiegel in ihrem Körper sowie ihren Menstruationszyklus zu regulieren. Bereits bestehende Untersuchungen haben auch gezeigt, dass kurzfristige Antibabypillen dazu beitragen können, die Chancen einer Frau auf eine Schwangerschaft trotz PCOS zu erhöhen.

Für ihre Studie untersuchten die Forscher die Unterschiede in den Schwangerschaftsergebnissen bei 149 Frauen mit PCOS im Alter zwischen 18 und 40 Jahren. Die Teilnehmer durchliefen dann über einen Zeitraum von vier Monaten einen Kurs zur Geburtenkontrolle, eine Änderung des Lebensstils durch gesunde Ernährung und Bewegung oder eine Kombination aus Lebensstiländerung und Geburtenkontrolle. Alle Teilnehmer waren entweder übergewichtig oder fettleibig, hatten aber keine anderen Erkrankungen. Nach Abschluss der Intervention durchliefen alle Teilnehmer vier Ovulationszyklen, die durch die Einführung von Medikamenten ausgelöst wurden.

Von den 49 Frauen, die gerade die Geburtenkontrolle ohne Lifestyle-Änderungen übernehmen, konnten fünf die Geburt vollziehen. Von den insgesamt 50 Frauen, die sowohl Bewegung als auch gesunde Ernährung mit Geburtenkontrolle einführten, konnten 13 gebären. Von denjenigen, die beide Interventionen durchlaufen haben, sind insgesamt 50, 12 geboren.

Insgesamt waren Frauen, die sich sowohl mit Lebensstiländerungen als auch mit Geburtenkontrolle beschäftigten, eher ovulierend als Frauen, die gerade eine Geburtenkontrolle erhielten. Darüber hinaus fanden die Forscher heraus, dass Frauen, die eine Kombination von Interventionen hatten, auch eine bessere Insulinempfindlichkeit und niedrigere Triglyceridwerte hatten als Frauen, die nur die Geburtenkontrolle hatten.

„Die Forschung deutet darauf hin, dass Gewichtsverlust und Bewegung die reproduktive und metabolische Gesundheit von Frauen verbessern“, sagte Legro. „Im Gegensatz dazu kann die alleinige Verwendung oraler Verhütungsmittel das Stoffwechselprofil verschlechtern, ohne den Eisprung zu verbessern. Die Veränderung des Lebensstils ist ein wichtiger Bestandteil jeder Fertilitätsbehandlung für Frauen mit PCOS, die übergewichtig oder fettleibig sind.“

Quelle: Legro R, Dodson W, Williams N, et al. Randomisierte kontrollierte Studie von Preconception-Interventionen bei unfruchtbaren Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2015.

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