Emotionaler Missbrauch im Zusammenhang mit schlimmeren Symptomen der Menopause

Die Symptome der Menopause können bei Frauen, die durch die Hände ihres Partners missbraucht wurden, noch schwerer sein.

Eine neue Studie mit 2.000 Frauen ergab, dass emotionaler Missbrauch die Wahrscheinlichkeit von Schlaflosigkeit, Bluthochdruck und vaginalen Problemen um 60 Prozent erhöht.

Diejenigen, die körperlich missbraucht wurden, waren 50 Prozent wahrscheinlicher für Nachtschweiß, fand die Studie.

Frauen mit Symptomen von PTBS nach Missbrauch hatten das dreifache Risiko, die lähmendsten Symptome zu erleiden, die oft die Endphase der Fruchtbarkeitsreise einer Frau begleiten.

Die Ergebnisse der UC San Francisco kommen nur wenige Monate nach einer Studie der Pitt School of Medicine, die ergab, dass sexuelle Gewalt und Gewalt zwischen Partnern lebenslange Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen hatten und das Risiko einer Frau für Bluthochdruck und Angst verdoppelten.

Traditionell wurden die Symptome der Menopause weitgehend auf biologische und hormonelle Veränderungen sowie auf negative Stimmungssymptome, Gesundheitsrisikoverhalten, kardiometabolische Risikofaktoren und chronische Gesundheitszustände zurückgeführt, die während und nach der Menopause häufiger auftreten“, sagte die Erstautorin Carolyn Gibson, PhD, eine Psychologin für klinische Forschung, die der Psychiatrieabteilung der UCSF angehört.

Stress im Zusammenhang mit emotionalem Missbrauch und anderen traumatischen Expositionen kann die hormonellen und physiologischen Veränderungen der Menopause und des Alterns beeinflussen und die biologische Anfälligkeit sowie die subjektive Erfahrung dieser Symptome beeinflussen“, sagte sie.

Die Symptome der Menopause variieren von Frau zu Frau, und während die Forscher jahrelang versucht haben, vorherzusagen, wer mit größerer Wahrscheinlichkeit was erleidet, ist es immer noch ein großes Geheimnis.

Wenn eine Frau am Ende des reproduktiven Alters steht, erleben viele psychische und physische Symptome, aber für einige kann es milder sein als für andere. Für die einen beginnt es Mitte 40, für die anderen erst Mitte 50. Einige ertragen die Menopause ein oder zwei Jahre lang, andere ein Jahrzehnt lang.

Es ist fast unmöglich vorherzusagen, was eine bestimmte Frau von diesem Stadium erwarten kann.

Einige sagen, dass Frauen, die schmerzhafte Perioden erleiden (auch ein schwer fassbares Phänomen ohne klare Ursache), häufiger in den Wechseljahren leiden, aber Studien und Erfahrungen zeigen, dass dies nicht immer der Fall ist.

Einige sagen, dass die Anzahl der Kinder, die du hast, und wenn du sie hast, ein Faktor ist – aber auch hier können Frauen mit vielen Kindern nicht garantiert werden, eine Art von Erfahrung, umgekehrt für Frauen mit wenigen oder keinen Kindern.

Wie bei den meisten Dingen in der Frauengesundheit ist es kompliziert und multifaktoriell und wenig erforscht. Es könnte Rasse sein, es könnte Stress sein, es könnte Ernährung sein, es könnte Hormone sein, es könnte Genetik sein.

Diese Studie, eine Überprüfung der vom Kaiser Permanente Northern California Health Care System zwischen 2008 und 2012 gesammelten Daten, war ein Versuch zu quantifizieren, wie ein Faktor – Missbrauch – ein Prädiktor sein könnte. Es lenkt auch mehr Aufmerksamkeit auf Missbrauch – sei es ein körperlicher Schlag oder ein Tadel – als ein Problem der öffentlichen Gesundheit.

Kaiser Permanente Nordkalifornien versorgt rund 30 Prozent der Bevölkerung der Region. An der Studie nahmen 2.000 Frauen mit unterschiedlichem Hintergrund teil.

Das Durchschnittsalter betrug 61 Jahre, 77 Prozent von ihnen waren postmenopausal, die meisten waren studiert (81 Prozent), und die meisten waren übergewichtig oder fettleibig (74 Prozent). Etwas mehr als ein Drittel der Frauen waren weiß (39 Prozent), 21 Prozent waren schwarz, 20 Prozent waren hispanisch und 19 Prozent asiatisch.

Ein Fünftel der befragten Frauen (21 Prozent, oder: 423 von ihnen) gab an, von ihrem ehemaligen oder derzeitigen Partner emotional missbraucht worden zu sein.

Dies wurde definiert als „verspottet, heftig kritisiert, gesagt, dass du eine dumme oder wertlose Person bist oder mit Schaden für dich selbst, deinen Besitz oder deine Haustiere bedroht wirst“.

Fast ein Viertel (23 Prozent, oder: 450 von ihnen) berichtete über PTBS-Symptome. Sechzehn Prozent von ihnen (316) gaben an, häusliche Gewalt erlitten zu haben, und 19 Prozent (382) hatten sexuelle Übergriffe erlebt.

Diese Frauen hatten viel höhere Chancen, schwere Symptome während der Menopause zu ertragen.

Ein Problem mit der Forschung ist, dass die Kohorte nicht dazu bestimmt war, Symptome und Missbrauch der Menopause zu erforschen: Es war eine Studie über Harninkontinenz.

Experten sagen jedoch, dass die Daten eine klare Korrelation aufweisen, die gültig ist.

Vor allem Dr. Gibson wurde gelobt, weil er auf das Thema aufmerksam gemacht hat.

Rebecca C. Thurston, PhD – Autorin der jüngsten Studie, die feststellte, dass sexuelle Übergriffe zu lebenslangen Gesundheitseffekten führten – schrieb in einem Leitartikel, der heute neben der Studie in JAMA veröffentlicht wurde, und begrüßte die Studie, weil sie ein Licht auf die untersuchten Faktoren wirft.

In Zusammenarbeit mit Elizabeth Miller, MD, PhD, sagte Dr. Thurston, dass diese Studie ein Schritt in Richtung Erweiterung unseres Verständnisses dessen ist, was die Symptome der Menopause beeinflusst – und wie selbst nicht-physische Gewalt eine tief verwurzelte Wirkung haben kann, die Jahre später körperliche Symptome auslöst.

Eine bemerkenswerte Stärke der Studie ist die Untersuchung sowohl des emotionalen als auch des körperlichen IPV; das emotionale IPV wird trotz seiner starken Nebenwirkung oft übersehen“, schrieben sie.

Ärzte sollten sich der Prävalenz von IPV und sexuellen Übergriffen und ihrer Rolle bei der Aufklärung von Patienten und der Bereitstellung von Ressourcen bewusst sein“, fügte sie hinzu.

Das ständige Bewusstsein für die Auswirkungen solcher Gewalt auf die Gesundheit (einschließlich der Wechseljahrsbeschwerden), die Berücksichtigung dieser Gewalt in der Differentialdiagnose und die Anbindung der Überlebenden an die verfügbaren Ressourcen sind wichtig, aber ohne zusätzliche Maßnahmen wahrscheinlich nicht ausreichend.

Sie warnen davor, dass die Staaten in ihren Regeln variieren, wann und wie Ärzte Missbrauch melden können, und fordern die Ärzte auf, dass sie sich befähigt fühlen sollten, eine proaktivere Rolle zu übernehmen, da Missbrauch medizinische Folgen haben kann.

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