Die meisten Jahrtausende sehen keine Hausärzte, sondern wählen teure, praktische „Minutenkliniken“.

Viele Jahrtausende haben keine Hausärzte und sehen keinen großen Wert darin, einen zu finden.

Fast die Hälfte der jüngeren Generation gab an, keinen Hausarzt zu sehen, als Reaktion auf eine in diesem Sommer veröffentlichte Umfrage der Kaiser Family Foundation.

Millennials mögen zunehmend wellnessbewusst sein, aber wenn es um ihre Gesundheitsversorgung geht – und die meisten Dinge – neigen junge Amerikaner dazu, Geschwindigkeit und Komfort über Routinebesuche bei einem vertrauenswürdigen Arzt zu stellen.

Stattdessen bevorzugen die 22- bis 37-Jährigen das Googeln ihrer Symptome oder Besuche in Notaufnahme- oder Notfallkliniken, wo sie einsteigen können, wenn sie sich krank fühlen, ohne vorher zu planen.

Einige Politikanalysten gehen davon aus, dass sich das Gesundheitssystem verändern muss, um den Bedürfnissen und Erwartungen der Millenniumszeit gerecht zu werden. Andere denken, dass Telemedizin helfen könnte, die Lücken zu schließen, und wieder andere sagen, dass es einfach keinen Ersatz für die Grundversorgung gibt.

Millennials, die erste Generation, die mit Computern und für die meisten ihres Lebens mit dem Internet aufwuchs, werden manchmal als Convenience-Generation bezeichnet.

Nun, es scheint, dass es eine App gibt, die alle Bedürfnisse sofort erfüllt. Hungrig? Nahtlos. Brauchst du eine Mitfahrgelegenheit? Uber. Kein Toilettenpapier mehr? Amazon.

Tatsächlich ist sogar die Psychologie digital und on demand geworden, mit Apps wie dem von Michael Phelps unterstützten Talkspace.

Die medizinische Forschung mag uns futuristische Technologien liefern, aber Krankenhäuser und Arztpraxen ändern sich bekanntlich nur langsam.

So die Lücke zwischen traditionellen Modellen der grundlegenden Gesundheitsversorgung, die in einer hausärztlichen Praxis stattfindet, und den Bedürfnissen schnelllebiger, convenienceorientierter Jahrgänge.

Was Jahrtausende als komfortablere Pflege empfinden, kann auf Kosten einer besseren Pflege und höherer finanzieller Kosten für diese jungen erwachsenen Patienten und das Gesundheitssystem gehen.

Laut Debt.org wird der durchschnittliche Notfallbesuch für häufige Infektionen ein Jahrtausend zwischen 71 und 125 Dollar kosten.

Im Vergleich dazu zahlen die Versicherten durchschnittlich 49 Dollar aus der Tasche für einen Hausbesuch.

Die finanziellen Kosten sind anscheinend die Bequemlichkeit einer taggleichen Ernennung zu Jahrtausenden wert, aber sie erkennen vielleicht nicht, was ihnen in Bezug auf die Pflege fehlt.

Traditionell haben Hausärzte die langjährigen und vertrauensvollen Beziehungen zu ihren Patienten.

Die Langlebigkeit und Qualität dieser Beziehung kann echte und messbare Vorteile haben.

Eine 2014 veröffentlichte Harvard-Studie verglich Patienten-Arzt-Beziehungen, gemeinsame präventive Behandlungen (wie tägliches Aspirin zur Senkung des Herzinfarktrisikos) und gesundheitliche Ergebnisse.

Gute Beziehungen brachten Vorteile für die Behandlung mit sich, und je länger ein Arzt und ein Patient sich kennen, desto besser sind ihr gegenseitiges Verständnis, ihre Kommunikation und ihr Vertrauen.

Millennials werden das in der ER oder der örtlichen Notfallversorgung nicht finden.

Möglicherweise finden sie aber auch überhaupt keine Hausärzte.

Das ist eine von zwei schwierigen Fragen, die man über Jahrtausende und das Gesundheitswesen beantworten muss, sagt Dr. Sherry Glied, Dekan der New York University Wagner Graduate School of Public Service.

Dr. Glied, ehemaliger Professor für öffentliche Gesundheit an der Columbia University, sagt, dass sie einen anekdotischen Rückgang bei jüngeren Patienten beobachtet hat, die Hausärzte aufsuchen, so dass sie sich fragen muss, ob sie überhaupt zum Arzt gehen oder ob sie vom Hausarzt weggehen.

Vorerst könnte das Modell für die junge Generation funktionieren, die „eher ein akutes Problem hat, das mit einem einzigen Besuch in einer Notfallklinik behandelt werden kann“, sagt Dr. Glied.

„Wenn sie heute eine Erkältung haben, morgen eine Harnwegsinfektion und am nächsten Tag eine Streptokokkeninfektion und am nächsten Tag eine Streptokokkeninfektion, und am nächsten Tag eine Streptokokkeninfektion, dann ist es ihnen egal, ob sie für jedes dieser Probleme einen anderen Arzt aufsuchen.

Millennials sind im Allgemeinen gesünder als ihre älteren Kollegen, so dass sie vielleicht nicht die gleiche konsistente Pflege benötigen, aber es kann auch schwieriger für sie sein, eine zu finden.

Im Großen und Ganzen haben die USA einen Mangel an Hausärzten und Generalisten.

Ein Anfang des Jahres veröffentlichter Bericht der Association of American Medical Colleges schätzt, dass die USA bis 2030 um 14.800 bis 49.300 Hausärzte unterschreiten werden.

Die amerikanische medizinische Fachwelt besteht überproportional aus Spezialisten. In den USA sind etwa ein Drittel der Ärzte Generalisten und zwei Drittel gehen in Fachgebiete wie Kardiologie, Dermatologie oder Onkologie (die tendenziell mit besseren Arbeitszeiten und höherem Lohn zurückkommen).

In anderen Ländern ist es laut einer Studie der Agency for Healthcare Research and Quality näher an der Hälfte und Hälfte.

Hinzu kommen die steigenden Kosten einer Krankenversicherung, die immer weniger Anbieter deckt, und der Zugang zu einer guten Erstversorgung wird für Jahrtausende schwieriger.

Zufälligerweise bietet die medizinische Fakultät der NYU jetzt allen Studenten, die einen medizinischen Abschluss machen, kostenlosen Unterricht an, unter der Schirmherrschaft, dass sie die Studenten ermutigen will, in die Grundversorgung zu gehen – obwohl die Universität keine entsprechenden Einschränkungen vorgenommen hat.

Auf weniger Optionen zu höheren Kosten beschränkt, ist es wahrscheinlicher, dass Millennials nur bei Bedarf und auf Abruf medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Das Advisory Board des Marktforschungsunternehmens befragte Tausende von Amerikanern zu ihren Gesundheitsvorstellungen. Tech-erfahrene Jahrtausende waren die wahrscheinlichsten, die gründliche Forschung auf der Suche nach der qualitativ hochwertigsten und kostengünstigsten Gesundheitsversorgung betrieben haben.

Außerdem waren sie die Gruppe mit der geringsten Wahrscheinlichkeit, dem gleichen Hausarzt treu zu bleiben.

Diese Faktoren zusammengenommen, scheint das traditionelle Modell eines Hausarztes schlecht zu passen.

Die gleiche Marktstudie ergab, dass die 18- bis 29-Jährigen (Millennials in der Mitte der beiden Altersgruppen) „ready for virtual“ sind.

Die virtuelle Gesundheitsversorgung gewinnt an Dynamik, aber sie entspricht immer noch nicht den Fähigkeiten eines Arztes, der eine persönliche körperliche Untersuchung durchführt – insbesondere im Vergleich zu einem Arzt, der weiß, was für jeden einzelnen Patienten im Laufe der Zeit „normal“ ist oder nicht.

So sehr sie es auch leugnen mögen, tausendjährige Menschen werden eines Tages in die ältere Bevölkerung aufgenommen, so dass sie eher Ärzte für das Management chronischer Erkrankungen aufsuchen werden, an welchem Punkt die „Vertrautheit“ für sie wichtiger werden kann, sagt Dr. Glied.

Aber sie können sich auch zwischen einem Felsen und einem harten Ort befinden.

Es ist unwahrscheinlich, dass Jahrtausende, die es gewohnt sind, Ärzte nach Belieben zu besuchen, gerne zu einem Modell wechseln, bei dem sie vier Wochen im Voraus buchen und sich Zeit für einen Arztbesuch nehmen müssen“, sagt Dr. Glied.

„Also muss sich auf diesem Markt etwas ändern.

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